鼻炎噴劑:冬季來(lái)臨,提防鼻竇炎

作者:健康之路 時(shí)間:2021-08-26 22:39:35

隨著(zhù)天氣越來(lái)越?jīng)觯?span style="box-sizing: border-box;font-family: 思源黑體, 'Microsoft Yahei';font-size: 16px">65歲的吳先生流膿的情況也越來(lái)越頻繁。他每天光是鼻涕都得用去一沓紙,但鼻涕卻好像怎么也擤不凈,朋友都笑他成了“鼻涕蟲(chóng)”。更糟糕的是,吳先生還伴有鼻塞的癥狀,鼻子怎么也吸不進(jìn)新鮮空氣,不得不用嘴呼吸,導致喉嚨干痛。這讓吳先生郁悶不已。他覺(jué)得自己可能是受涼感冒了,便去藥房買(mǎi)了些非處方的感冒藥。眼見(jiàn)著(zhù)吃了兩天藥,鼻塞、流涕的癥狀卻仍未改善?!翱磥?lái)癥狀比較嚴重,得去醫院看看了?!边@樣想著(zhù),吳先生便來(lái)到醫院。結果檢查才發(fā)現,吳先生根本不是普通的感冒,而是患上了鼻竇炎。醫生告訴吳先生,老年人身體虛、抵抗力較差,外界環(huán)境變化更容易使其出現細菌、病毒感染而發(fā)生鼻竇炎,而冬季節正是鼻竇炎發(fā)作的“旺季”。

  那么,鼻竇炎是一種什么樣的???如果一不小心成了“鼻涕蟲(chóng)”又該如何治療呢?

  鼻竇分4對,鼻竇炎可單發(fā)或多發(fā)

  醫用凝膠加工廠(chǎng)鼻竇是鼻腔周?chē)B骨(額骨、蝶骨、上頜骨、篩骨)內的含氣空腔的總稱(chēng),均有竇口與鼻腔相通。鼻竇左右成對,共4對,分別稱(chēng)為額竇、上頜竇、蝶竇和篩竇。一個(gè)或多個(gè)鼻竇發(fā)生炎癥稱(chēng)為鼻竇炎,可由病毒、細菌或真菌感染引起,有急、慢性之分。本病發(fā)病率較高,我國每100人中就約有8人患慢性鼻竇炎。所有人群都可能發(fā)生,尤其是兒童、老人等全身抵抗力較低者。

  鼻腔沖洗器OEM貼牌鼻竇炎的罹患因素包括患者的體質(zhì)、環(huán)境因素、病菌的毒力,還與患者遺傳特質(zhì)和鼻腔鼻竇的解剖結構異常有關(guān)。在各種鼻竇炎中,上頜竇炎最多見(jiàn),其后依次是篩竇、額竇和蝶竇的炎癥。上頜竇因竇腔較大,竇底較低,而竇口較高,易于積膿,且居于各鼻竇之下方,易被他處炎癥所感染,故上頜竇炎的發(fā)病率最高。嚴重的鼻竇炎可伴發(fā)相應骨髓炎或眼眶、顱內感染等并發(fā)癥,重者甚至可以致命。

  長(cháng)期反復咳嗽竟與鼻竇炎有關(guān)

  既然吳先生所患的不是感冒而是鼻竇炎,那是否感冒和鼻竇炎就沒(méi)關(guān)系了呢?倒也不是!流行病學(xué)的調查發(fā)現,感冒恰恰就是引起鼻部抵抗力下降的一個(gè)重要原因。一般來(lái)說(shuō),感冒一周左右就能自愈,超時(shí)未愈,仍有膿、頭痛、鼻塞等癥狀,則考慮可能是患上了急性鼻竇炎。

  急性鼻竇炎大多是由上呼吸道感染或急性鼻炎引起,致病菌多數為化膿性球菌,如肺炎雙球菌、葡萄球菌和卡他球菌??捎形泛?、發(fā)熱、食欲不振、便秘等全身癥狀,及鼻塞、流膿、頭痛或局部疼痛、嗅覺(jué)減退等局部癥狀。其中,頭痛或局部頭痛為本病常見(jiàn)癥狀。慢性鼻竇炎大多數是由急性鼻竇炎反復發(fā)作,未徹底治愈導致的??捎芯癫徽?、易疲勞、記憶力和注意力減退等全身癥狀,及鼻塞、流膿、面部局部疼痛、味覺(jué)和嗅覺(jué)減退等局部癥狀。

  因此,如果自覺(jué)感冒者,出現鼻塞加重、膿增多、高燒、劇烈的頭痛頭昏等癥狀,表明感染加重,應前往醫院就診。臨床上一般先行內窺鏡檢查,如果不能確診,再進(jìn)一步行鼻竇CT。

  需要提醒的是,很多鼻竇炎的患者鼻涕往后鼻孔流,導致長(cháng)期反復咳嗽,特別是晚上躺下入睡和早晨起床時(shí)咳嗽明顯,有時(shí)伴咳痰,這就是典型的“鼻后滴漏綜合征”。這一類(lèi)患者往往因為長(cháng)期咳嗽在呼吸內科就診,反復治療卻療效不佳,最后才找到罪魁禍首——鼻竇炎。

  對于急性鼻竇炎要積極治療,負壓置換膿仍是便捷有效的方法,同時(shí)可以在醫生的指導下接受規范的抗生素治療,以及接受紅外線(xiàn)、中成藥及促鼻黏膜活動(dòng)藥等輔助治療。大多數急性鼻竇炎患者經(jīng)治療后可在短期內治愈,少數急性鼻竇炎反復發(fā)作可能轉為慢性鼻竇炎。臨床上有些患者對急性鼻竇炎不重視,治療三五天癥狀改善后便不再繼續治療。

  因為沒(méi)有規范治療,結果有相當一部分患者轉化為慢性鼻竇炎。醫學(xué)上界定,癥狀出現1月內為急性鼻竇炎、13個(gè)月內為亞急性鼻竇炎,超過(guò)3個(gè)月為慢性鼻竇炎。急性鼻竇炎轉化為慢性后,鼻竇黏膜長(cháng)期處于炎性刺激中,會(huì )發(fā)生病理改變,出現淤血、水腫、增厚、血管增生、淋巴細胞和漿細胞浸潤、上皮纖毛脫落等一系列變化,這就為治療帶來(lái)難度。

  原則上,通過(guò)藥物能控制的鼻竇炎患者,不推薦手術(shù)治療。但如果經(jīng)12周專(zhuān)業(yè)、規范的藥物治療后,鼻竇炎癥狀得不到控制;或出現顱、等并發(fā)癥;或存在影響口鼻復合體或鼻竇引流的解剖學(xué)異常;或存在影響口鼻復合體或鼻竇引流的鼻息肉,那么就應考慮手術(shù)治療。手術(shù)的主要目的是切除鼻腔鼻竇不可逆病變,重建鼻腔鼻竇通氣引流,促使黏膜炎癥消退,促進(jìn)黏膜腺體和黏毛清除功能恢復。術(shù)后12周進(jìn)行內鏡檢查,對竇腔內殘存的積液、結痂及手術(shù)填塞物進(jìn)行清理。此外還需要特別提醒的是:手術(shù)的目的是將不能藥物控制的鼻竇炎轉化成能用藥物控制,所以手術(shù)能治療鼻竇炎,但單靠手術(shù)是根治不了鼻竇炎的。

  患者日常生活中應注意,鼻腔和鼻竇是人體與外界環(huán)境24小時(shí)、360度、不間斷接觸的,鼻腔鼻竇的清潔度遠遠低于口腔,日常清洗鼻腔是減少鼻竇炎發(fā)作的首選??墒褂蒙睇}水每日沖洗鼻腔12次,有利于鼻腔通氣,主要方法有盥洗法和噴霧法,兒童適合噴霧法,以免發(fā)生嗆水、耳痛等不良反應。

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